A megtermékenyített petesejt a méhen kívül máshol nem tud megfelelően növekedni, és a magzat végül nem marad életben. Az anya élete is veszélybe kerülhet, de ha érintettként vagy családtagként tudjuk, hogy melyek a méhen kívüli terhesség jelei, megelőzhető a tragédia.
A méhen kívüli terhességet nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek nem feltétlenül nyilvánvalóak. Mivel nem mindig könnyű felismerni, ezért ha a legkisebb lehetősége is felmerül annak, hogy méhen kívüli terhességről van szó, haladéktalanul forduljunk orvoshoz! Mutatjuk, mikor érdemes erre gyanakodni.
Mikor beszélünk méhen kívüli terhességről?
Normál terhesség esetén a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh nyálkahártyájába, ahol kezdetét veszi az embrió fejlődése. Ha a petesejt a petefészekben, a hasüregben vagy a méhnyakban tapad meg, méhen kívüli terhességről beszélünk; ektópiás terhességnek is nevezik. (Az ektópia szó jelentése: „a szokott helyen kívül elhelyezkedő”.) Nagyon ritkán előfordulhat császármetszéses hegterhesség, ilyenkor a petesejt egy korábbi császármetszés okozta hegszövetben tapad meg.
Bár a méhen kívüli terhességek az összes terhességek 1-2 százalékát teszik ki, ez az állapot a várandósággal összefüggő anyai halálozás vezető oka, általában az orvosi beavatkozás hiánya miatt. Sok méhen kívüli terhességet nem diagnosztizálnak mindaddig, amíg orvosi vészhelyzetté nem válik, mert nem mindig okoz tüneteket, de ha igen, azok gyakran ugyanolyanok, mint egy normál korai terhességéi. Ráadásul gyakran összetévesztik más állapotokkal, például a petefészekcisztával és a kismedencei gyulladásos betegségekkel.
A méhen kívüli terhesség jelei
Eleinte a méhen kívüli terhesség tipikus terhességnek tűnhet, ugyanazokkal a tünetekkel, mint például a fáradtság, a menstruáció kimaradása, a mellek érzékenysége és a hányinger. Sok nő nem veszi észre, hogy terhes, mert előfordulhat, hogy rendszertelen a menstruációja, vagy ha görcsöl a hasa, azt a havivérzéssel kapcsolatos jelenségnek gondolja.
A méhen kívüli terhesség egyéb jelek közé tartoznak:
- Hüvelyi vérzés gyakran előfordul, de nem mindig. Ez gyakran különbözik a menstruációs vérzéstől. Például a vérzés erősebb vagy enyhébb lehet, mint a normál menstruáció. A vér barnás színű.
- Fájdalom az alhasban, a medencében és a hát alsó részén.
- Fájdalom vizelés vagy székletürítés közben.
- Teltségérzet fekvéskor, amely nem kapcsolódik az evéshez, különösen azoknál, akiknek már volt gyermekük.
- Puffadás.
- Néhányan olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek hasonlóak a gyomor-bélhuruthoz, más néven gyomorinfluenzához.
- Nem ismert, hogy pontosan miért fordul elő (talán a frenikus ideg irritációja miatt), de a vállfájdalom a méhen kívüli terhesség jele is lehet. Ez a fájdalom pihenésre vagy gyógyszer hatására sem múlik el.
A hasfájdalom jellemzően az egyik oldalon jelentkezik. Kialakulhat hirtelen vagy fokozatosan, és lehet tartós, vagy csak megjelenik, és elmúlik. Néha azonban nincsenek figyelmeztető tünetek, mielőtt a petevezeték szétrepedne. Ezért a hirtelen erős belső vérzés miatti rosszullét esetenként a méhen kívüli terhesség első jele.
Amennyiben a petevezeték megreped, a tünetek a következők lehetnek:
- Éles, hirtelen és intenzív hasi fájdalom
- Gyors vérnyomásesés a vérveszteség miatt
- Erős szédülés vagy ájulás
- Nyirkos bőr
- Gyenge pulzus
- Halvány vagy hamuszürke arcszín
- Zavartság
Megtévesztő lehet
Reproduktív korban lévő nők hasi fájdalmai esetén mindig mérlegelni kell a méhen kívüli terhesség lehetőségét. Klinikai jellemzői azonban nagyrészt nem specifikusak, és más körülmények között is megfigyelhetők:
- Vetélés
- Petefészekciszta vagy -csavarodás
- Akut kismedencei gyulladás
- Húgyúti fertőzés
- Vakbélgyulladás
- Divertikulitisz
Mindenképpen fennáll az ektópiás terhesség lehetősége, ha az anyának korábban volt már méhen kívüli terhessége, petevezeték-, kismedencei vagy hasi műtéte, bizonyos szexuális úton terjedő fertőzése (elsősorban gonorrhea és chlamydia), kismedencei gyulladásos betegsége, endometriózisa; elmúlt 35 éves; dohányzik; részt vett mesterséges megtermékenyítésen.
Mi történik a méhen kívüli terhességgel?
A méhen kívüli terhesség időtartama az elhelyezkedésétől függ. Ha a megtermékenyített petesejt egy kisebb, kevésbé rugalmas testrészhez, például a petevezetékhez kapcsolódik, nem tart tovább néhány hétnél tovább. Ha a hasüregben van, akkor a terhesség a második trimeszterben is folytatódhat.
Valamennyi olyan beteget, akinél felmerül a méhen kívüli terhesség gyanúja, kórházi ellátásban kell részesíteni. A kezelés magában foglalhat gyógyszeres terápiát vagy műtétet, de az is előfordulhat, hogy a korai méhen kívüli terhesség spontán vetéléssel végződik. A Metotrexát nevű, injekció formájában alkalmazott kemoterápiás szer leállítja a petesejt növekedését. Néha a Metotrexátot műtéttel kombinálják a méhen kívüli terhesség kezelésére. Ebben az esetben a gyógyszer eltávolítja a műtét után visszamaradt magzati sejteket.
Egyes párok – különösen azok, akik már régóta szeretnének gyermeket – nagyon nehezen fogadják el, hogy az egyébként életképes embrió nem növekedhet tovább, és valójában komoly veszélyt jelent az anya életére. Ugyanis vannak olyan erek, amelyek a petefészket látják el, és ha az megreped, ezek az erek elszakadhatnak, aminek következtében jelentős vérzés léphet fel a hasüregben, ami az anya halálát okozhatja. Amikor méhen kívüli terhességet diagnosztizálnak, a prioritás az anya egészségének védelme. Sajnos a magzatot nincs lehetőség áthelyezni az anyaméhbe.
Megelőzhető a méhen kívüli terhesség?
Nincs mód a méhen kívüli terhesség megelőzésére. Pozitív terhességi teszt esetén mindenképpen keressük fel a nőgyógyászt, aki ultrahangos vizsgálattal meghatározza a terhesség helyét.
Forrás:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9687-ectopic-pregnancy