A lábon kihordott infarktus, más néven csendes szívroham nem okoz klasszikus tüneteket, vagy épp semmilyen tünettel nem jár. Mivel az érintett nem észleli az infarktus jeleit, kevésbé valószínű, hogy időben orvosi segítséget kér, ami súlyos következményekkel járhat.
Mindannyian ismerjük a szívinfarktus tüneteit – éles mellkasi fájdalom, légszomj, izzadás, amit ájulás követ –, de valójában nem így zajlik a szívrohamok nagy része. Egyesek szinte észrevehetetlenek vagy könnyen összetéveszthetők kevésbé súlyos egészségügyi problémákkal. A lábon kihordott infarktus gyakrabban fordul elő nőknél, idősebbeknél és cukorbetegeknél, de bárki érintett lehet.
Megdöbbentő adatok
Riasztó azoknak az embereknek a száma, akik csendes szívrohamot éltek át és nem tudnak róla. A Journal of the American Medical Association 2015-ös tanulmányában csaknem 2000, 45 és 84 év közötti embert vizsgáltak, akiknek fele férfi volt, és akik nem szenvedtek szív- és érrendszeri betegségekben. 10 év elteltével 8 százalékuknál fedeztek fel szívizomhegesedést, amely szívrohamra utal. A legmeglepőbb az, hogy az érintettek 80 százaléka nem volt tisztában a szívének állapotával, vagyis nem érzékelte a lábon kihordott infarktus jeleit.
Egyes becslések szerint nagyjából négy szívrohamból egy „néma”. Ez a szám valószínűleg ennél magasabb, mivel sok ilyen szívrohamot nem ismernek fel. Legtöbbször csak utólag azonosítják egy rutinvizsgálat során vagy más betegségek kezelése közben. A csendes szívrohamok nagyjából fele atipikus tünetekkel jár, a másik feléről pedig úgy gondolják, hogy egyáltalán nem okoz panaszokat. Ez azért van, mert az infarktust okozó artériás elzáródás nem akadályozza meg teljesen a szívizom vérellátását. Mivel a csendes szívroham hegesedést és károsodást okoz a szívben, ami azzal a ténnyel párosul, hogy sok érintett nem kér azonnali orvosi ellátást, tovább növelheti egy második és potenciálisan károsabb szívroham kockázatát.
Azoknál az embereknél, akik lábon kihordott infarktust élnek át és nem kapnak kezelést, háromszor nagyobb a kockázata annak, hogy meghalnak koszorúér-betegségben.
Mi okoz lábon kihordott infarktust?
A lábon kihordott infarktus a perifériás artériák szűkülete vagy elzáródása miatt alakulhat ki. A szív működéséhez oxigénben gazdag vérre van szükség. Ha plakk halmozódik fel a szívbe vért szállító artériákban, vagy vérrög képződik, a véráramlás jelentősen lelassul vagy teljesen leállhat. Minél hosszabb ideig nem jut a szív vérhez, annál nagyobb a károsodás mértéke.
A lábon kihordott infarktusnak ugyanazok a kockázati tényezői, mint a szívrohamnak: dohányzás, túlsúly, mozgáshiány, magas vérnyomás, egészségtelen táplálkozás, emelkedett koleszterinszint és cukorbetegség. A magas vércukorszint károsíthatja az erek falát és hozzájárulhat az érelmeszesedés kialakulásához. Kutatások szerint a nők nagyobb eséllyel halnak bele a csendes szívroham szövődményeibe.
Mik a lábon kihordott infarktus tünetei?
A legtöbb szívinfarktuson átesett ember azonnal tudja, hogy valami nincs rendben. Általában mellkasi fájdalmat tapasztalnak olyan összetéveszthetetlen jelekkel együtt, mint a hideg verejtékezés és szapora szívverés. A csendes szívinfarktusnak azonban nincsenek specifikus tünetei, azonban ez nem jelenti azt, hogy nem lehet más jelekre felfigyelni, amelyek arra utalnak, hogy valami nincs rendben. Az alábbi atipikus tünetek a csendes szívrohamhoz társulhatnak.
A lábon kihordott infarktus leggyakoribb tünetei a következők:
- Légszomj
- Gyengeség
- Hányinger vagy hányás
- Szédülés
- Hát- vagy állkapocsfájdalom
- Megmagyarázhatatlan fáradtság
- Enyhe nyomás vagy szorítás a mellkas közepén
- Emésztési zavar
- Gyomorfájdalom vagy gyomorégés
- Izomfájdalom a mellkasban vagy a hát felső részén
- Influenzaszerű tünetek
A betegek tévesen azt feltételezhetik, hogy a fáradtságot az öregedés vagy más tényezők okozzák, de valójában a koszorúerek elzáródása lehet a bűnös. Ha a szívizom véráramlása csökken, az ember könnyebben elfárad.
Megelőzhető a lábon kihordott infarktus?
A lábon kihordott infarktus megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód. Ez magában foglalja az egészséges étrendet, a rendszeres testmozgást, a dohányzás mellőzését és az optimális testsúly megtartását. Ezenkívül, kezelni kell a krónikus betegségeket, például a magas vérnyomást és koleszterinszintet, valamint a cukorbetegséget. Akiknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, az járjon kardiológiai vizsgálatra és legyen tisztában a lábon kihordott infarktus rejtett tüneteivel. A korai felismerés és kezelés ugyanis kulcsfontosságú a szövődmények elkerülése szempontjából, és életet menthet.
Hogyan kezelik a lábon kihordott infarktust?
A csendes szívroham kezelése ugyanaz, mint a tipikus szívrohamé, annak ellenére, hogy nem jár a klasszikus tünetekkel. A cél a véráramlás helyreállítása a szívben, a további károsodás megelőzése és a jövőbeli szívrohamok kockázatának csökkentése. A kezelés fontos része lehet a vérnyomás és a koleszterinszint kontrolállása, valamint a véralvadásgátló szerek szedése.
Koszorúér-tágítás: Katétert vezetnek be a koszorúérbe, hogy sztentet helyezzenek be, amely nyitva tartja az eret.
Koszorúér-bypass műtét: Áthidaló ereket ültetnek be az elzáródó koszorúér köré, hogy a vér elkerülje a szűkületet.
Gyógyszerek: Számos gyógyszer alkalmazható a szívroham utáni kezelésre, beleértve:
- Vérlemezkegátlók: Segítenek megakadályozni a vérrögök képződését.
- Koleszterinszint-csökkentők: Csökkentik a „rossz” LDL-koleszterinszintet a vérben.
- Vérnyomáscsökkentők: Segítenek a vérnyomás csökkentésében.
- Béta-blokkolók: Lassítják a szívverést és csökkentik a vérnyomást.
- ACE-gátlók és angiotenzin-II-receptor-blokkolók: Csökkentik a vérnyomást és javítják a szív működését.
A felépülés fontos része az életmódbeli változtatások bevezetése, amelyek csökkentik a további szívrohamok kockázatát. Ezek közé tartoznak:
- Dohányzás elhagyása
- Egészséges étrend
- Rendszeres testmozgás
- Az ideális testsúly elérése
- Stressz kezelése
Források:
https://www.health.harvard.edu/heart-health/the-danger-of-silent-heart-attacks
https://www.health.harvard.edu/heart-health/the-danger-of-silent-heart-attacks-2019
https://health.clevelandclinic.org/can-you-have-a-heart-attack-and-not-know-it